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首部

被告人：

委托代理人：

被答辯人：

答辯人因被答辯人×××(姓名或名稱)提起……(案由)一案，現(xiàn)提出答辯如下：

委托代理人：

上訴人因×××一案。不服××法院××××年×月×日×刑初字第××號(hào)刑事判決，現(xiàn)提出上訴。

委托代理人：

申訴人×××對(duì)×××法院××××年×月×日×刑×字第×號(hào)刑事判決不服，提出申訴。

正文

被告人×××犯××罪。

請(qǐng)求人民法院依照《中華人民共和國(guó)刑法》第××條之規(guī)定追究×××的刑事責(zé)任。

事實(shí)與理由

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所

上訴理由

事實(shí)與理由

尾部

×××法院

自訴人：

××××年

×月×日

附：本訴狀副本× 份；證據(jù)材料×份。

×××法院

答辯人：

××××年

×月×日

附：答辯狀副本×份；證據(jù)材料×份。

×××法院

上訴人：

××××年

×月×日

附：上訴狀副本×份證據(jù)材料×份。

×××法院

申訴人：

××××年

×月×日

附：原審判判決書復(fù)印件×份。